职工互助保障为职工构筑坚实“医靠”

本报记者 郝赫

“在我生病最困难的时候，中互会雪中送炭，积极主动联系帮我申领了互助金和救助金，让我感受到了娘家人的关爱。”日前，中国职工保险互助会（以下简称中互会）收到了一封来自中国石化胜利油田职工宗某的感谢信。这封信的背后，是职工互助保障对一个家庭的温情守护。

此前，宗某不幸身患重病，高额的治疗费用和家中两个孩子还在读书的情况，让他的家庭生活压力陡然增大。就在宗某想放弃治疗之时，他参加的职工互助保障活动如同及时雨一般为他送上了援助——理赔后13万余元的互助金和2次救助慰问。出院后，宗某十分感慨，“职工互助保障帮助我的家庭解了燃眉之急，也给了我战胜病魔的信心。”

在胜利油田，像宗某一样参保的职工有9万余人，过去3年受益职工达3.2万人次。为给更多职工筑牢应对健康风险的屏障，12月9日，中互会与中国石化集团工会签署合作协议，在集团50余万名职工间开展职工互助保障工作。在现有基本医保基础上补充保障，让更多职工享受到“工会给职工的二次医保”。

职工互助保障活动是我国工会一项传统特色的工作，也是国家社会保障的有益补充、工会服务职工的有力抓手、职工抵御风险的有效屏障。所属全国总工会的中互会作为唯一全国性的职工互助保障组织，依托各级工会组织在广大职工中开展以医疗健康为主要内容的职工互助保障活动，有效缓解了职工的医疗经济压力。据统计，仅“十四五”期间，中互会职工互助保障活动就服务职工参保1.1885亿人次，互助金支出赔付58.61亿元，赔付500.4万人次；使用结余资金4.78亿元，通过救助慰问、健康体检、健康讲堂等活动累计服务会员642.3万人次。

据了解，聚焦职工高度关注的医疗健康问题，中互会建立起以重大疾病、住院医疗、住院津贴、意外伤害和女职工特病5个单项保障计划以及由单项组合的综合保障计划为主体的产品体系，并扩大重症（35种）和轻症（25种）病种，纳入猝死保障责任，推进保障责任增项。同时，首次将职工家庭成员纳入保障范围，创新职工家庭重疾保障产品。今年1月至11月，各项职工互助保障活动参加人数约1525万，参保人次近2618万，赔付人次近127.3万。

与此同时，围绕新就业形态劳动者户外奔忙等工作特点，中互会量身推出新就业形态劳动者专项保障产品，将参加城乡居民基本医疗保险的新就业群体纳入住院医疗保障范围，专门设置了实名、名单置换、无记名等参保模式，有效破解新就业形态劳动者流动频繁带来的赔付难等痛点，同时联动各级工会等多渠道筹措、提供资金保障。今年以来，14个省份、18家办事处开展了新就业形态劳动者（含货车司机）专项互助保障活动，覆盖新就业群体243.56万人，理赔1318人次，理赔互助金642.48万元。

在“冬送温暖”“夏送清凉”之余，中互会开展了公益体检、健康讲堂、文体活动、困难会员救助慰问等多种会员服务活动，不断完善“事前有预防、事中有补充、事后有慰问”会员服务体系，让职工会员有更多获得感和幸福感。在部分办事处所在省市遭遇重大自然灾害时，中互会还通过拨付资金、捐赠物资、出险赔付等方式积极参与救灾救困、救助慰问等工作，缓解受灾职工群众的实际困难。

如今，职工互助保障已经实现了从“线下跑腿”到“线上办、掌上办、零跑腿”的根本性转变。中互会及各地职工互助保障组织将数据与“职工之家”APP融合，今年以来，已为15.26万名患病职工提供线上互助金申领服务，通过“职工之家”APP累计拨付互助金1.89亿元。