仁心铸盾 生死竞速——直击北京丰台右安门医院急腹症救治跑出黄金一小时

　　编者按：北京市丰台区自2023年启动卫生健康“强基工程”以来，这一工程通过“夯基、扩容、提质、创新”四维发力，不仅重塑了区域医疗格局，更让“健康丰台”从蓝图变为触手可及的现实。2024年，居民人均期望寿命位居全市前列，居民健康素养指数高于全国、全市平均水平。院前急救呼叫满足率达到100%，接诉即办区级综合成绩达到99.25分，卫生健康工作整体走在全市第一方阵。如今，卫生健康“强基工程”不仅是医疗资源的扩容，更是健康治理体系的升级——让每一份健康需求都有回应，让“以人民健康为中心”的承诺落地生根。

　　深夜11点，北京市右安门医院急诊科依旧灯火通明。一名因误吞枣核导致肠穿孔的患者被紧急送入，急诊室立即启动绿色通道：抽血、CT扫描、多学科会诊……仅用28分钟，患者被确诊并推进手术室。这样的高效救治，源自急腹症专家康健团队创立的“黄金一小时”绿色通道机制——从接诊到手术的全程压缩至60分钟内，为患者抢回生机。

　　“急腹症是‘沉默的杀手’，每一刻延误都可能致命。”康健回忆起一名因辗转多家医院而错失救治时机的年轻患者，语气沉重。正是这样的案例，促使他于2019年牵头成立北京市首个急腹症中心，整合普外科、消化科、心内科、心外科等13个科室资源，构建多学科协作的腹痛“救治网”。如今，该中心年手术量突破2400台，90%的患者从入院到手术将时间控制在2.5小时内，成为北京急腹症诊疗的标杆。

　　打破学科壁垒：从“单兵作战”到“集团军作战”

　　急救车刺耳的警报声划破寂静，26岁的外卖员小张因剧烈腹痛被推进抢救室。康健触诊发现其腹部呈“板状硬” ——这是消化道穿孔的典型体征。他果断启动“极速响应”机制，绿色通道自动开启。45分钟后，当穿孔部位在腹腔镜下被精准缝合时，手术室外刚赶到的小张母亲泪流满面：“医生说再晚半小时就可能感染性休克。”

　　“过去遇到复杂病例，就像在迷宫里找出口。”康健指着急腹中心的电脑屏幕，由他设计的MDT（多学科诊疗）“作战图”实时跳动：普外科、心内科、心外科、消化科等多个科室组成“救治兵团”，通过系统“共享”患者数据。一位因腹痛入院的七旬老人的家属感慨道：“原以为要辗转多个科室，没想到一站式服务让父亲当天就完成手术。”

　　这种革新源自2018年的教训：一位肠系膜血管栓塞患者因会诊延误丧失最佳手术机会。如今，团队独创的“蜂群式响应”模式，让各学科专家如工蜂般高效协作。数据显示，该模式使急腹症误诊率明显下降，术前等待时间缩短82%。

　　在急腹症中心的“战时走廊”，地板上贴着醒目的绿色箭头，从1号楼急诊室直通5号楼手术室。“这里没有‘等’字，急腹症战场上，时间是用分钟计算的生命货币。”康健拍着电子计时器解释着自己打造的“极速诊疗链”：夜间可同时平开四台手术台、收治18—19位病人，血检查1小时，CT、MR检查40分钟出结果，连手术必测的梅毒、艾滋病检测也能随到随检。

　　不久前，正是这套“系统”救回了吞下五根曲别针的抑郁症患者。当微创器械在小肠3.5米的迷宫中取出尖锐金属时，时钟定格在深夜11:47。“传统流程需要4—5小时，我们压缩到1小时。”康健展示数据：年手术2400台，95%采用微创，为患者节省70%的医疗费用。一位肠癌穿孔患者家属算过账：“走绿色通道花费6万，若耽误病情进ICU至少要20万。”

　　颠覆技术边界：微创手术的“毫米级革命”

　　“滴——滴——”监护仪的蜂鸣声在凌晨2点格外刺耳，手术台上，40岁的王先生因肠癌穿孔已陷入感染性休克。无影灯下，康健的腹腔镜器械如游龙般探入患者腹腔，屏幕上跳动的影像揭示着这场生死博弈：45分钟精准切除病灶，冲洗脓液，10分钟完成缝合。当最后一针打结时，监护仪上的血压曲线终于扬起希望的弧度。“再晚半小时，死亡率将飙升35%。”康健摘下手术帽，额头的汗珠在灯光下折射出微光。

　　“我们要把手术创伤缩到比病灶还小。”康健又赶去进行另外一台手术。“直播”屏幕上，一场惊心动魄的“拆弹”正在进行：89岁的胆囊炎患者腹部布满胃癌手术旧疤，康健操控腹腔镜在黏连组织中开辟出直径10毫米的通道。胆道镜如钓鱼竿探入，将卡在胆管的结石“钓”出，随后用发丝细的缝合线完成胆管一期缝合。“传统开腹需15厘米切口，术后带‘T管’6周，现在3天即可出院。”他比画着三孔微创术的切口布局，每个决策都凝结着上万例手术的样本数据。

　　急腹症中心内医生值班室桌上的患者病历已翻得卷边，12人的医师团队每人笔记本中都写着团队信条：“急腹症医生要像瑞士军刀——切开、缝合、探查样样精通。”书柜里排列着泛黄的术后随访记录，其中89岁胆囊炎患者的笔记格外醒目：“术后第3天散步，第5天喝粥、拔引流管……”每个数字都是对“免T管缝合术”的无声验证。

　　墙上挂着特殊“战备图”：武云鹏医疗组的“考拉式”全能作战，张骏医疗组的“抽丝式”规范执行，李玉祥医疗组的“拆弹式”应急攻坚。凌晨2点的灯光下，刚完成手术72小时“连轴转”的张骏灌下红牛，笔记本上密密麻麻记录着当日7台手术的要点——这是团队“三块磨刀石”培养体系的缩影：新医生需在三年内轮转三个攻坚组，直至兼具技术、规范与应变力。

　　重构医患关系：从“治病”到“治人”的范式转移

　　“技术是手段，关怀才是医学的灵魂。”康健常对团队说。这种理念渗透至人才培养中。每周四的“实战课堂”上，康健会结合病例指导年轻医生：“观察患者皱眉的幅度，就能判断疼痛等级。”一名住院医师坦言：“康主任要求我们既精技术，更懂共情。”

　　每周四晨会的“心灵查房”雷打不动。王西让医生弯腰为老人调整输液架的角度，陶何辉医生蹲在平车前倾听家属诉求。“患者皱眉的弧度、握床栏的指节发白程度，都是疼痛的密码。”康健常举着查房记录本示范：“记录病情不能只写‘腹痛’，要注明‘蜷缩体位’‘额头冷汗’这些细节。”

　　“医学的温度，藏在患者攥紧你手掌的力度里。”这种“感动服务”理念，源自康健难忘的经历。曾有患者在手术转运床上死死抓住护士的手，只因对方一路讲解“手术室长什么样、无影灯有多亮”不停地给他安慰，“你的安慰，让我觉得闯关有了地图。”

　　“我们不是创造奇迹，而是把本应属于生命的时间抢回来。”窗外，急诊红蓝灯光划破夜空，如同永不熄灭的生命信号。

　　从医20年，康健以“三牛精神”践诺：如“孺子牛”般扎根临床，年接诊3000人次；如“拓荒牛”般创新技术，推动微创手术普及；如“老黄牛”般培育团队，打造急腹症领域的“精锐之师”。他的办公室悬挂着一幅患者赠送的书法——“大医精诚”，这不仅是他的信条，更是一代医者对生命的庄严承诺。